HPV病毒主要通过性接触传播，已有性生活者感染风险显著升高。若接种前已感染疫苗覆盖的HPV亚型（如16型），疫苗对该亚型的免疫保护将大打折扣。临床数据显示，20-25岁有性生活史的女性中，HPV感染率高达30%-40%，其中高危亚型占比约15%。

接种九价疫苗后，部分人群可能出现注射部位红肿、发热等反应，通常1-3天缓解。但若接种时已感染HPV，免疫系统可能因同时应对疫苗抗原与病毒刺激而负担加重。已感染HPV者接种后局部反应发生率较未感染者高12%，且发热、乏力等全身症状持续时间延长0.5-1天。尽管多数反应为自限性，但对合并免疫功能异常者（如糖尿病、系统性红斑狼疮患者），可能增加不良反应风险。

即使完成接种，仍需每年进行HPV+TCT联合筛查。疫苗未覆盖的HPV亚型（如33、58型）仍可能引发感染，定期筛查可早期发现病变，对于孕妇、哺乳期女性及免疫缺陷者，接种前需严格评估风险。若接种后意外怀孕，无需终止妊娠，但需暂停后续剂次，产后补种并加强监测。

如果有过性生活史，需要打二价或是四价疫苗的情况下，建议先到医院做HPV的检查之后，明确宫颈没有感染的情况下，再到医院接种疫苗，如果没有提前检查，直接打疫苗，这种情况下女性如果已经感染了HPV病毒，或是有癌前病变的情况，会导致注射的疫苗效果减弱，或是没有效果，以及可能导致感染加重，所以有性生活的女性建议，再打疫苗之前先到医院做检查。

发布于：北京市